Svjetski dan svjesnosti o hepatitisu C

Piše
Mateo Galić

Oct 01, 2020

Svjetski dan Svjesnosti o hepatitisu 1. listopada obilježava se svake godine nizom akcija širom svijeta. Njegova svrha jest jačanje globalne svjesnosti i podizanje kvalitete liječenja za milijune oboljelih od hepatitisa C u cijelom svijetu.

Hepatitis C je vrlo rašireno oboljenje, posebno u okolici Sredozemlja. Smatra se da približno 3 % svjetske populacije boluje od kroničnog hepatitisa C koji je i glavni uzročnik nastanka ciroze jetre.

Znakovi i simptomi

• Akutni hepatitis C

Hepatitis C izaziva akutne simptome kod 15 % slučajeva. Simptomi su najčešće blagi i uključuju smanjen apetit, umor, mučninu, bol u mišićima ili zglobovima i gubitak težine. U rijetkim slučajevima dolazi do pojave žutice. Kod 10-50 % ljudi infekcija prolazi spontano, tj. bez liječenja (najčešće kod mlađih ženskih osoba).

Inkubacija, odnosno period od ulaska virusa do pojave znakova bolesti je oko 6 tjedana. Kod samo 25-30 % zaraženih virusom hepatitisa C (HCV) javljaju se simptomi bolesti koji su vrlo nespecifični i po njima se ne može zaključiti da se radi o upali jetre. U mnogim slučajevima osobe zaražene HCV-om ne osjećaju se poput bolesnika, dok druge osobe mogu imati osjećaj slabije gripe koja ne zahtijeva liječenje.

Zbog netipičnih znakova bolesti (umor, bol u gornjem dijelu trbuha, posebno s desne strane, mučnine, povraćanje, gubitak apetita, ponekad povišena tjelesna temperatura, bolovi u zglobovima) najveći broj oboljelih se otkrije slučajno i to uglavnom u fazi kroničnog hepatitisa.

Simptomi hepatitisa mogu nestati nakon nekoliko tjedana, ali to ne znači da je i zaraza nestala. Upala jetre može se ustanoviti analizom krvi, mjereći dva jetrena enzima (ALT i AST). Povećanje broja ovih enzima pokazuje određenu fazu oštećenja jetre. Slučajevi akutnog hepatitisa C se vrlo rijetko otkrivaju.

• Kronična infekcija

Kada upala jetre traje duže od šest mjeseci, bolest se naziva kroničnim hepatitisom C. Osamdeset posto osoba izloženih virusu razvija kroničnu infekciju. Kod većine se tijekom prvih desetak godina trajanja infekcije pojavljuju tek minimalni ili nikakvi simptomi, premda kronični hepatitis C može biti praćen umorom.

Kod dugogodišnjih bolesnika hepatitis C je primarni uzrok ciroze i karcinoma jetre. Od ciroze obolijeva od 10 % do 30 % ljudi koji su zaraženi duže od 30 godina. Ciroza je češća kod onih osoba koje su zaražene i hepatitisom B ili HIV-om, te ako su alkoholičari. Oboljeli od ciroze imaju dvadeset puta veći rizik razvoja karcinoma jetre. Kod alkoholičara taj je rizik stotinu puta veći. Hepatitis C uzrokuje cirozu jetre u 27 %, a rak jetre u 25 % slučajeva.
Ciroza jetre može dovesti do povećanja krvnog tlaka u venama koje vode prema jetri, ascitesa, modrica ili krvarenja, varikoziteta vena, posebno u želucu i jednjaku, žutice te oštećenja mozga usljed hepatalne encefalopatije.

Način prenošenja

U razvijenom svijetu osnovni način prenošenja je intravenska uporaba droga. U zemljama u razvoju glavni su načini prenošenja transfuzija krvi i nedovoljno sterilizirani medicinski instrumenti. Uzrok prenošenja u 20 % slučajeva ostaje nepoznat.

Dijagnoza

Dijagnostičke pretrage za hepatitis C uključuju:

• Krvne pretrage
• Biopsiju
• Skrining (Screening – testiranje se preporučuje za osobe s visokim rizikom i kod osoba s povišenim jetrenim enzimima, jer je to često jedini znak kroničnog hepatitis).

Prevencija

Za razliku od hepatitisa A i B, ne postoji cjepivo za hepatitis C. Prevencija bi se stoga zasnivala u strogom čuvanju od kontakta s krvlju oboljele osobe.

Liječenje

HCV uzrokuje kroničnu infekciju kod 50-80 % zaraženih osoba, ali približno 40-80 % tih slučajeva rješava se liječenjem. U rijetkim slučajevima infekcija se može povući bez liječenja. Osobe s kroničnim hepatitisom C trebaju izbjegavati alkohol i lijekove toksične za jetru, te se trebaju cijepiti protiv hepatitisa A i hepatitisa B. Zaražene osobe s cirozom jetre potrebno je podvrgnuti ultrazvučnim pregledima kako bi se na vrijeme uočila pojava raka jetre.

Izvor: Hepatos